Лечение геморроя в зао

Амбулаторное лечение геморроя

Термин, давший название болезни, пришел из Античности. Хотя изначально доктора того времени им обозначали любое внутреннее кровотечение, древнегреческое название – hemo rrhoe – отражает ключевой признак заболевания – кровяные выделения из прямой кишки. Любой проктолог знает, что эти кровотечения могут быть незначительными и не влиять на общее состояние пациента, а могут быстро приводить к анемии и истощению. Такое течение болезни вынуждает людей срочно обращаться за консультацией врача-проктолога .

Но геморроидальная болезнь не исчерпывается лишь выделениями крови: это комплекс симптомов и объективных изменений в здоровье пациента.

Геморрой – распространенное среди населения заболевание. В среднем каждый второй человек время от времени имеет проблемы со здоровьем, связанные с геморроидальной болезнью. Проктологи в курсе, что очень часто это заболевание проявляется небольшими тромбозами наружных геморроидальных узлов. Подобные проявления заболевания большая часть пациентов лечит самостоятельно. Но это таит в себе опасность: без профессиональной медицинской помощи, которую вам могут оказать в клинике, заболевание может прогрессировать. А дальше не заставит себя ждать и хирургическое вмешательство.

Позвольте коснуться механизма развития геморроидальной болезни .

Ключевые вопросы, касающиеся развития заболевания, уточнил около полувека назад F. Stelzner. Он описал в нижней части подслизистой основы прямой кишки сосудистые тельца – corpus cavernosum recti – и продемонстрировал их связь с системой верхней прямокишечной артерии. Эта артерия делится на три ветви, идущие по линиям, которые проецируются на три, семь и одиннадцать часов по условному циферблату в положении лежа на спине. Именно на этих участках в подслизистом слое прямой кишки происходит формирование трех групп кавернозных тел – будущих геморроидальных узлов.

Эти кавернозные тела — не патологические образования. Они есть у каждого человека и формируются в процессе нормального развития эмбриона (Л.Л. Капуллер). В детском возрасте кавернозные тельца развиты плохо и имеют небольшие размеры. С возрастом они могут увеличиваться, превращаясь во внутренние геморроидальные узлы. Важная особенность строения кавернозных тел прямой кишки – наличие в их стенках мелких артерий. Они не распадаются на капиллярную сеть, открываясь прямо в просвет кавернозных вен.

Этим объясняется присутствие артериальной крови при геморроидальных кровотечениях.

Время от времени современная проктология поднимает вопрос о количестве внутренних геморроидальных узлов. В большинстве случаев их только 3. На этом постулате строятся принципы радикального хирургического лечения этой болезни.

Классификация геморроидальной болезни

Практическая проктология в большинстве случаев использует следующую классификацию, которая помогает выбрать тактику борьбы с болезнью.

По анатомическому принципу выделяют внутреннюю и наружную формы.

По клиническому течению – острую и хроническую.

Также выделяют 4 степени тяжести заболевания (1 – 4 степень, 4 степень наиболее тяжелая).

Чтобы определить тактику излечения, важно четко разделять два состояния геморроидальной болезни: острую и хроническую.

Итак, зачастую пациенты обращаются с жалобами на симптомы острой формы заболевания. Что они из себя представляют?

— Боль в области заднего прохода.

— Наличие наружных образований (появление или увеличение ранее имевшихся).

— Кровяные или слизистые выделения из ануса.

Эти симптомы бывают выражены в разной степени: от небольшого дискомфорта до невозможности сидеть.

Подобные жалобы при геморрое характерны для острого тромбоза наружных геморроидальных узлов, для выпадения и ущемления внутренних геморроидальных узлов, сильного воспаления в области ануса. Зачастую пациенты обращаются с проявлениями тромбоза или, как их называют, «геморроидальными шишками».

Но нельзя сбрасывать со счетов такую форму заболевания, как бессимптомная. Как очевидно из названия – болезнь есть, а симптомов еще нет. В ходе пальцевого исследования или при осмотре анального канала и прямой кишки диагностируются увеличенные внутренние геморроидальные узлы. Поскольку клинических проявлений заболевания нет, пациент за профессиональной помощью не спешит обращаться. Случайные обращения, такие как подготовка к беременности и пр., заставляют увидеть ситуацию и с другой точки зрения.

Что говорит современная проктология о том, какие могут быть методы лечения геморроя в амбулаторных условиях?

Лечение геморроя может начинаться с комплекса консервативных мер:

— соблюдение щадящей диеты;

— использование послабляющих средств и венотоников;

— применение нестероидных противовоспалительных препаратов;

— применение свечей и перианальные аппликации мазей;

— прием теплых ванночек сидя;

— а также другие, менее актуальные лечебные мероприятия.

Цель проводимой терапии – устранить болевой синдром, снять отек, ускорить рассасывание тромботических масс.

В случае успеха больной отмечает общее улучшение состояния с первых дней. Лечение «шишек» геморроя стоит проводить до полного исчезновения симптомов во избежание рецидива, с течением времени уменьшая его интенсивность. Если же консервативные мероприятия оказались неэффективны, во время амбулаторного этапа приходится применять оперативное хирургическое вмешательство и госпитализировать больного.

К сожалению, консервативное лечение геморроя не отличается высокой эффективностью. Временами даже в его ходе случаются повторные атаки болезни, например, «геморроидальные шишки» могут увеличиться в размерах. Кроме того, для полного рассасывания тромботических масс должно пройти достаточно времени: от 2 до 4 месяцев в зависимости от размера узлов. Практика показывает, что если тромбированный узел превышает в размере 5–7 мм, то остается растянутая кожа у края ануса – так называемая, анальная бахромка.

Это пассивный вариант борьбы с острым тромбозом геморроидальных узлов. С моей точки зрения, более предпочтителен другой, более активный вариант: тромбэктомия или иссечение тромбированного наружного геморроидального узла.

Целесообразность минимального вмешательства диктуется необходимостью быстро снять симптомы, а также легкой переносимостью пациентами процедур удаления и прекрасным косметическим результатом.

После удаления назначают:

Итак, мы купировали обострение или удалили узел с очагами тромбоза. Что дальше?

Здесь и начинается самое интересное. Как правило, пациент возвращается к привычному образу жизни, а это практически всегда, у кого раньше, у кого позже, но приводит к следующему обострению. Чаще всего оно выражается сильнее предыдущего и лечится сложнее. Это может длиться до бесконечности. А точнее, до тех пор, пока пациент не попадет на хирургический стол.

С моей точки зрения, задача врача в том, чтобы после купирования обострения предложить пациенту методы для лечения заболевания, адекватные стадии болезни.

Благодаря современным достижениям проктологии мы можем подобрать методы на каждом этапе развития болезни.

Рассмотрим их в порядке возрастания степени сложности заболевания (К слову, в острой стадии болезни эти методы лучше не использовать).

Хронический геморрой 1-й степени

Бессимптомное течение заболевания во вмешательстве специалистов не нуждается.

При кровотечениях применяется склерозирование внутренних геморроидальных узлов. Применяются следующие препараты: этоксисклерол, фибровейн, тромбовар.

Благодаря применяемым средствам раздражается интима сосудов, что приводит к фиброзу и облитерации вены.

Однако сначала нужно убедиться в отсутствии других источников кровотечения.

Склерозирование внутренних геморроидальных узлов не применяется в следующих состояниях:

— острая форма заболевания и сочетание с анальной трещиной, криптитом, папиллитом, диареей.

— пациентам, страдающим артериальной гипертензией.

— при выраженных наружных геморроидальных узлах.

Хронический геморрой 2-й степени

Как правило, геморрой в этой степени имеет следующие клинические проявления:

— дискомфорт в анусе, чувство неполного опорожнения после дефекации.

— периодический тромбоз наружных геморроидальных узлов.

Зачастую геморрою второй степени сопутствуют другие заболевания анального канала и промежности, которые имеют собственные симптомы.

В данном случае однозначно требуется вмешательство специалиста, поскольку консервативные мероприятия малоэффективны.

Хорошо себя зарекомендовало в этой ситуации лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Лигирование геморроидальных узлов ряд врачей считает паллиативным методом. Однако, имея опыт более 30 тысяч лигирований, я не в полной мере согласен с этой позицией. После проведенного комплекса лечебных мер, когда удалены все внутренние геморроидальные узлы, рецидив случается редко. Группой риска в этом отношении является молодые люди в возрасте 16–30 лет, у которых еще продолжается процесс увеличения кавернозных синусов.

За более чем 14 лет его активного применения в моей практике рецидивов более одного раза не было. Однако специальные исследования в этом направлении не проводились.

Вернемся к самому лигированию. В 60-х годах 20 века E. Barron сконструировал специальный аппарат для перевязки внутренних геморроидальных узлов резиновым кольцом (шайбой). Современная проктология широко применяет вакуумные лигаторы, для использования которых дополнительно нужен дополнительно вакуум-аспиратор.

Суть процедуры в том, что на ножку узла выше зубчатой линии анального канала накладывают эластичную лигатуру. Спустя некоторое время перевязанный узел вместе с лигатурой отторгается. На это может уйти от нескольких часов до нескольких дней. Так узел удаляется. Лигирование больших узлов допускается несколько раз с интервалом около месяца до их полного удаления.

Обязательные условия для проведения процедуры лигирования:

— в анальном канале должны отсутствовать острые воспалительные процессы.

— накладывать лигатуру можно только выше зубчатой линии.

Пациенты в целом нормально переносят процедуру лигирования. Но более двух лигирований за один визит проводить не стоит, так как это может привести к развитию стойкого длительного болевого синдрома.

Незначительные боли после процедуры успешно купируются анальгетиками.

Возможны следующие осложнения , на которые следует обратить внимание:

— Кровотечение из раны после отторжения узла. Встречается менее чем в 1% наблюдений. Как правило, его провоцируют сами пациенты. Зачастую купируется консервативно.

— Стойкий болевой синдром. Подвержено около 5% наблюдений. Чаще всего его появление связано с воспалительным процессом в ране после отторжения лигированного узла. Устраняется осложнение в течение 5–7 дней применением свечей (ультрапрокт).

— Тромбоз наружного геморроидального узла. В зависимости от выраженности тромбоза лечится консервативно или выполнением тромбэктомии.

Хронический геморрой 3-й степени

Что делать, когда внутренние узлы выпадают наружу? Как правило, лечение хронического заболевания на этой стадии необходимо. В основном – это хирургическое вмешательство специалиста: операция по Милигану-Моргану и ее различные модификации, операция Лонго и др.

Если врач достаточно опытный, допускается проведение лигирования геморроидальных узлов.

При наличии определенного опыта в лигировании геморроидальных узлов эта процедура может выполняться и при 3-й степени заболевания. Критерий применения этого метода – удержание узлов в анальном канале после их вправления. Говоря проще, если пациент после дефекации вправляет узлы, и они при движении самостоятельно не выпадают, – можно лигировать.

Если все-таки узлы выпадают – лигирование противопоказано, ведь в таком случае с наложенной лигатурой узел, скорее всего, выпадет, что приведет к острому воспалению с тромбозом.

Хронический геморрой 4-й степени

Хирургическое лечение геморроя в данной ситуации необходимо.

Наружные геморроидальные узлы

Можно выполнить иссечение наружного геморроидального узла под местной анестезией. При таком подходе «геморроидальные шишки» удаляются во время визита.

После процедуры назначается прием анестетиков в течение 1–2 дней. Ряд пациентов их не используют.

Также показаны мазевые повязки в течение 1 недели, применение послабляющих средств.

В некоторых случаях требуется оперативное лечение шишек геморроя. Например, при увеличении трех наружных узлов или конгломератах, когда четко отделить один узел от другого нет возможности или при слиянии внутренних и наружных узлов в один блок.

Лечение хронического геморроя и других его форм мы рекомендуем проходить в проктологическом центре «МедКлиник» в Минске.

Записаться на прием к врачу-проктологу в медицинский центр «МедКлиник» Вы можете по телефонам:

+375 17 392 83 03
+375 17 392 83 00
+375 29 392 83 03
+375 33 373 83 03

Использованные источники:medklinik.by

Лечение тромбоза

В нашем центре, ведут прием: врач-проктолог Мулица Вячеслав Валентинович и врач-проктолог женщина Брилевская Татьяна Леонидовна

По статистике пациенты обращаются к врачу-проктологу на поздней стадии образования геморроидального узла, когда заболевание переходит в хроническую форму, требуется срочная помощь. В узлах скапливается кровь, застаивается, образуются сгустки, способные закупоривать кровоток. Эффективное лечение геморроидальных узлов в Минске осуществляется в медицинском центре «БЛОССОМ КЛИНИК». Высококвалифицированные врачи подбирают индивидуальные методы каждому пациенту.

Первая, вторая стадии развития болезни

Выбор вида вмешательства зависит от этапа развития болезни. В первой стадии появляется болезненность, проблемы во время дефекации, ощущается зуд и жжение в районе ануса. Врач-проктолог при осмотре, пальпационном исследовании определяет наличие узлов, оценивает степень заболевания. Исключить обострения, предотвратить появление новых узлов, исключить их рост помогает специальная диета. Из рациона удаляются соленые, острые, пряные блюда, спиртные напитки, исключаются физические нагрузки. Применяется консервативное лечение при помощи флеботоников, свечей, мазей.

Отсутствие лечения, безответственное отношение к болезни позволяет ей перейти во вторую стадию. Боль, дискомфорт появляются во время дефекации, сидения, ходьбы. Лечение геморроя на этом этапе предусматривает устранение отечности, воспалительного процесса, уменьшения узлов, которые препятствуют дефекации, выпячиваются наружу, с помощью лигирования или склерозирования.

Третья стадия болезни — тромбоз геморроидального узла

На третьем этапе наблюдаются ярко выраженные симптомы:

  • болезненная дефекация;
  • нарушенный сон, аппетит, сниженная трудоспособность;
  • отечность узлов;
  • воспаление окружающих тканей;
  • повышенная температура тела.

Острый тромбоз геморроидального узла требует обращения к врачу-проктологу для срочного вмешательства.

Коварство заболевания заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов на первых этапах, что дает возможность пациенту забывать о своем заболевании, соблюдать привычный ритм жизни. Ложное стеснение не позволяет обращаться к проктологу на ранней стадии. Поиск народных средств лечения, безответственное отношение к болезни приводят к запоздалому визиту к врачу, когда единственным способом решения проблемы становится хирургическое удаление геморроидальных узлов. Первым этапом операции проводится иссечение проблемного узла или тромбэктомия. Затем выполняется обработка раны и удаление внутреннего геморроя. Избежать кардинального метода можно только при соблюдении правил профилактики болезни, своевременном обращении к врачу-проктологу.

Использованные источники:blossomclinic.by

Лечение геморроя в многопрофильной клинике ЦЭЛТ

Геморрой — это заболевание прямой кишки, которое проявляется целым рядом неприятных симптомов. Среди них: боли и кровотечение, частые воспаления, образование узлов и последующее выпадение из прямой кишки. В ходе болезни симптомы становятся все более явными, воспаленные геморроидальные узлы причиняют все больше неудобств.

С точки зрения анатомии и физиологии болезнь характеризуется образованием узлов, состоящих из измененной кавернозной ткани. Эта ткань гиперпластически изменена, поэтому не может выполнять свои прямые функции: удерживать кал. В кавернозной ткани нарушается кровообращение, образуется узел, возникает геморрой.

В настоящее время принято проводить комплексное лечение геморроя. Основная сложность терапии заключается в том, что после удаления узла новая кавернозная ткань не образуется. Поэтому важно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов. Как и многие заболевания, геморрой лучше поддается лечению на ранних стадиях.

На сегодняшний день геморрой считается лидером среди заболеваний прямой кишки. Специалисты клиники ЦЭЛТ предлагают полный спектр услуг по лечению и диагностике геморроя. Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает вероятность выздоровления.

Причины и предпосылки возникновения геморроя

Врачи установили точную причину возникновения этого заболевания — геморроидальный узел образуется из-за застоя крови в венозном сплетении прямой кишки.

К застою крови могут привести разнообразные причины:

  • Недостаточная физическая активность.
  • Сидячая работа.
  • Нездоровое питание, злоупотребление пищей, которая способствует запорам.
  • Частые запоры вследствие других причин.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Некоторые заболевания сердца и сосудов.
  • Беременность. В процессе вынашивания ребенка матка увеличивается в размерах и может сдавливать сосуды малого таза, в том числе вены прямой кишки.

В клинике ЦЭЛТ работают специалисты, которые готовы помочь даже в сложном случае. Благодаря современным методикам лечения и диагностики врачи многопрофильной клиники могут подобрать лечение острого геморроя с учетом индивидуальных особенностей пациента, в том числе и при беременности.

Симптомы геморроя

Основные симптомы геморроя — это кровотечения и дискомфорт в области ануса. С прогрессированием болезни к этим симптомам могут присоединяться другие, более явные проявления болезни. Важно доверить диагностику специалистам, ведь основные симптомы геморроя схожи с признаками других заболеваний прямой кишки.

Выделяют следующие характерные симптомы:

  • Кровотечения из анального отверстия. Интенсивность и характер кровотечения могут быть самыми разными. Чаще всего кровь заметна после дефекации. Не обязательно кровотечение будет явным: кровь и сгустки могут оставаться в кале.
  • Симптом, который говорит о прогрессировании заболевания — это выпадение узлов. На ранних стадиях этот симптом проявляется слабо. Если обратиться за врачебной помощью вовремя, то избавиться от узлов можно без операции.
  • Боль. Сильная боль не характерна для геморроя, но часто появляется вследствие прогрессирования сопутствующих заболеваний, например, анальной трещины, или при развитии осложнений.
  • Дискомфорт и зуд в области ануса. Обычно появляются уже на поздних стадиях заболевания. Вызваны слизью, которая попадает на кожу вокруг анального отверстия и вызывает неприятные ощущения. Если зуд возникает во время лечения, это может быть побочный симптом при использовании свечей и мазей.
  • Отек мягких тканей. Возникает отечность, которая может сопровождаться учащенными позывами в туалет. Это говорит о том, что в прямой кишке развивается воспаление.

Спектр симптомов довольно широкий, только специалист-проктолог может поставить точный диагноз и определить причину недомогания.

Стадии заболевания

Выделяют четыре основных стадии геморроя, для каждой характерны свои проявления:

  1. На первой стадии пациенты замечают только кровотечение. Узлы не выпадают, острой боли нет.
  2. На второй стадии начинают выпадать геморроидальные узлы. Через некоторое время они вправляются самостоятельно. Выпадение может сопровождаться кровотечением, но не обязательно.
  3. Геморроидальные узлы выпадают с определенной периодичностью, вправить их можно только вручную.
  4. Четвертая стадия считается заключительной. Характеризуется практически постоянным выпадением узлов.

Отдельно выделяют острый геморрой и хронический. Острый отличается быстрым развитием заболевания, резким возникновением сразу нескольких симптомов.

Диагностика геморроя

Несмотря на то, что современное оборудование позволяет быстро и просто диагностировать геморрой, врач обычно назначает целый ряд обследований и анализов, чтобы подобрать правильную терапию. Так, лечение наружного геморроя и внутреннего различаются, выбор тактики зависит от наличия у пациента хронических заболеваний и стадии болезни.

Обращение с типичными жалобами начинается с осмотра у проктолога. По внешним признакам можно определить стадию заболевания и назначить дополнительные обследования. Врач оценивает возможность вправления узлов, наличие или отсутствие анальных трещин, узнает степень кровоточивости и степень болевых ощущений. Использование современных средств диагностики позволяет оценить размеры геморроидальных узлов.

Правильная оценка стадии заболевания важна при подборе терапии. Перед операцией по поводу геморроя необходимо провести обследование толстой кишки, которое включает аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию. Исследования необходимо выполнять для исключения новообразований и других заболеваний толстой кишки.

Использованные источники:www.celt.ru

Безоперационные методы лечения геморроя

Современная медицина не стоит на месте и сегодня существует несколько методов лечения геморроя без операции, которые помогают забыть о болезни если не навсегда, то хотя бы на длительное время.

Что такое геморрой

Геморрой – это заболевание, характеризующееся варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов.

Симптомы:

  1. Зуд, жжение, раздражение прямой кишки при прохождении стула.
  2. Отек ануса и перианальной области.
  3. Выделение слизи из заднего прохода.
  4. Кровь на туалетной бумаге или туалете и просачивание слизи.

Классификация геморроя по локализации:

Некоторые пациенты связывают все ректальные симптомы с геморроем, однако очень редко бывает, что внутренний геморрой вызывает болезненность или зуд. Обычно отличительной чертой внутреннего геморроя является кровотечение или выпячивание геморроидальных узлов после прохождения стула.

Боль при внутреннем геморрое возникает, когда у пациента возникает тромбоз варикозно расширенных вен. Болевые ощущения при этом заболевании могут возникать, если образовалась трещина слизистой оболочки ануса.

Стадии развития:

  1. Геморрой кровоточит, но не выступает.
  2. Геморрой периодически появляется, а затем спонтанно уменьшается.
  3. Геморрой выступает и может быть вправлен.
  4. Геморрой выступает, вены не вправляются в прямую кишку.

Стадии 1,2, 3 могут кровоточить или не кровоточить, а геморрой 4 стадии подвержен ущемлению вен, что приводит к уменьшению кровотока и возможному тромбозу.

Причина заболевания

Причины геморроидальной болезни сходны с причинами варикозного расширения вен.

Этиологические факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Повышенное венозное давление.
  3. Беременность.
  4. Длительные периоды стояния или сидения.
  5. Запоры.
  6. Занятия тяжелой атлетикой.

Большинство пациентов имеют более одного предрасполагающего фактора.

Диета с низким содержанием клетчатки, богатая рафинированными продуктами, имеет большое значение в развитии этого заболевания. Лица, потребляющие продукты с низким содержанием клетчатки, склонны больше напрягаться во время опорожнения кишечника. Это напряжение усиливает давление в брюшной полости, что препятствует венозному оттоку. Повышенное давление в тазовой области может значительно ослабить вены, вызывая появление геморроидальной болезни.

Лечение

Существует несколько методов консервативного лечения геморроя, многие из которых можно применять в домашних условиях.

Геморроидальная болезнь начальной стадии лечится консервативной терапией и применением нестероидных противовоспалительных препаратов, а также исключением из рациона пряных или жирных продуктов. Кроме этого, в проктологии существуют многочисленные неоперативные методы для лечения внутреннего геморроя.

Безоперационный метод лечения геморроя

Прием специальных лекарств для смягчения стула («Дюфалак», капли «Регулакс», гель «Норгалакс», сироп «Нормазе», «Мукофальк», глицериновые свечи). Эти препараты обычно используются в качестве профилактических средств, а не для лечения. Это связано с тем, что они могут вызывать инфицирование области прямой кишки, если болезнь уже получила свое развитие.

Основные методы лечения острого или хронического геморроя с использованием суппозиториев, мазей и аноректальных свечей в большинстве случаев обеспечивают лишь временное облегчение.

Многие препараты для лечения геморроя без хирургического вмешательства в основном содержат натуральные ингредиенты, такие как гамамелис (Hamamelis), масло какао, перуанский бальзам, оксид цинка, аллантоин или гомеопатические препараты. Многие пациенты используют крем с гидрокортизоном, чтобы уменьшить симптомы зуда в анальной области.

Использование мазей и лекарств, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Это, как правило, болеутоляющие средства.

Нитроглицерин и Нифедипин также используются для облегчения симптомов, связанных с спазмом анального сфинктера. Эти средства следует использовать с осторожностью из-за связанных с ними побочных эффектов, таких как гипотония.

Диета и лекарственные препараты

Правильное потребление пищевых продуктов играет жизненно важную роль в лечении геморроидальной болезни.

Доказано, что достаточное потребление жидкости и включение в рацион пищевых волокон помогает в переваривании продуктов.

Это уменьшает вероятность запоров, что является основной причиной геморроидально расширенных вен.

Пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки являются, пожалуй, самым важным компонентом в профилактике геморроидально расширенных вен. Диета, богатая овощами, фруктами, бобовыми и зерновыми, способствует перистальтике кишечника, потому что пищевые волокна притягивают воду и образуют желатиноподобную массу, делая фекалии мягкими и большими. Они легко продвигаются при перистальтике кишечника.

Основной эффект диеты с высоким содержанием клетчатки заключается в том, что человек во время дефекации практически не испытывает напряжения.

Другим важным, но совсем недавно признанным, диетическим фактором является завтрак. Проведенное в клинических условиях исследование показало заметное увеличение в 7,5 раза риска развития геморроидальной болезни или анальных трещин у пациентов, которые не завтракали.

Физические упражнения

Регулярные тренировки — это «спасательный круг», который помогает в решении многих проблем со здоровьем человека. Правильные упражнения (например, йога или пилатес), направленные на снижение давления вен в области прямой кишки, полезны при лечении геморроидальной болезни.

У пациентов с геморроидальной болезнью обычно возникает боль при сидении. Существуют специальные «мягкие сиденья» или подушки, которые пациент с этой патологией может использовать, чтобы ему было комфортно сидеть. Это уменьшает болевые ощущения и позволяет человеку работать и водить машину.

Народная медицина

Теплые (но не горячие) «сидячие ванны» — это проверенная временем терапия. В тазик можно набрать 3-5 литров теплой воды и делать ванночки в течение 15 минут несколько раз в день. Это помогает уменьшить опухоль в области ануса и расслабить сжимающую мышцу сфинктера. Такую процедуру особенно хорошо делать после тренировки.

Теплые ванны в сочетании со специальными травами, такими как экстракт лилии, являются еще одним популярным средством для лечения геморроидальной болезни.

Малоинвазивные методы лечения

Нехирургические методы включают в себя лигирование геморроидально расширенных вен резиной, абляции, склероз или некроз тканей слизистой оболочки.

В зависимости от стадии заболевания врач выбирает более подходящий вариант для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей.

Наложение лигатур на варикозно расширенные вены (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии заболевания. Это один из видов лечения геморроя за один сеанс.

Лигатуру в виде полоски пропускают через аноскоп и помещают на слизистую оболочку прямой кишки. Она вызывает неглубокий некроз участка ткани, через 1-2 недели образуется язва, которая позже переходит в фиброз. Никакой анестезии при выполнении этой манипуляции не требуется.

Основные показания к проведению лигирования:

  1. Аноректальная трещина.
  2. Парапроктит.
  3. Воспаленные геморроидальные узлы.
  4. Болезнь Крона (фаза обострения).

Длительность выполнения такой перевязки составляет около 20 минут. За одну процедуру можно обрабатывать только один узел.

Возможные осложнения процедуры:

Склеротерапия используется для лечения внутреннего геморроя. Однако склеротерапия и криотерапия редко используются и, как правило, больше всего подходят для геморроя I или II степени.

Несмотря на то, что они минимально инвазивны, эти методы лечения очень часто вызывают выраженный болевой синдром после операции. Осложнениями этих методов лечения является импотенция, недержание мочи и образование абсцесса.

За одну процедуру допускается проведение склеротерапии не более двух геморроидальных узлов. Повторное лечение можно осуществлять через 2 недели, когда прекратится воспалительный процесс. Частота рецидивов достигает 30%.

Кроме этого, при геморроидальной болезни в третьей стадии может применяться авторская методика геморроидэктомии по Лонго.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапевтические методы лечения геморроя без операции:

  1. Инфракрасная коагуляция использует свет высокой интенсивности для лечения I, II степени и некоторых случаев заболеваний III степени.
  2. Биполярная электрокоагуляция использует низковольтный постоянный ток для запущенных форм геморроя.
  3. Тепловое воздействие производится в течение нескольких секунд в 2–6 точках. В результате происходит коагуляция и склероз сосудов, кровоснабжающих геморроидальный узел

Заключение

Соблюдение правил личной гигиены, недопущение длительных запоров и диареи являются хорошей профилактикой геморроя. Методы лечения этого недуга зависят от стадии патологического процесса. Нужно не запускать болезнь, а при появлении первых симптомов геморроя обращаться к врачу.

Использованные источники:vashproctolog.com

Лечение геморроя

Геморрой – это болезнь современной цивилизации. Для лечения геморроя используется множество способов, почему же он возникает?
Причин развития варикозного расширения вен прямой кишки, по медицинской терминологии, геморроя достаточно много. Риск развития геморроя у конкретного человека часто зависит от его профессиональной деятельности и образа жизни. Чаще страдают наружным и внутренним геморроем люди, чья профессиональная деятельность связана с малоподвижным образом жизни. В группу риска входят: водители, бухгалтера, специалисты IT–сферы, юристы и многие другие.

Характер питания также косвенно способствует развитию геморроя. Малое количество грубой клетчатки, недостаточное употребление жидкости в виде фруктовых и овощных соков тоже вносят свою лепту в дебют заболевания геморроем.

Физиологическое состояние женщины в период беременности способствует повышению внутрибрюшного давления, усилению кровоснабжения вен прямой кишки, застойным явлениям в параметральной клетчатке.

Симптомы геморроя на ранних стадиях

Вначале болезнь протекает бессимптомно. Маленькие узлы снаружи ануса не видны, они располагаются внутри прямой кишки. По мере увеличения геморроидальных вен человека начинает беспокоить дискомфорт, ощущение влажности и периодически незначительный зуд в области анального отверстия. Появление данных жалоб напрямую связано с выделением из кишечного тракта воспалительной жидкости. Данный воспалительный экссудат раздражает кожу вокруг ануса.

Может встречаться и другая клиническая ситуация при геморрое. Пациент предъявляет жалобы на кровянистые выделения из ануса, обычно связанные с актом дефекации. Кровянистые выделения из заднего прохода скудные, небольшие. Пациент зачастую не заостряет на них своего внимания. Однако уже многие предполагают, что это симптомы геморроя и стараются доверить свое здоровье компетентному специалисту – проктологу.

Классификация геморроя

Виды геморроя

Наружный геморрой – геморроидальные вены измененного, чаще синюшного цвета, видны при обычном физикальном осмотре.

Внутренний геморрой – характеризуется воспалением и увеличением геморроидальных вен, которые расположены внутри анального канала.

Комбинированный геморрой – сочетает в себе наличие измененных наружных и внутренних геморроидальных узлов.

Осложненный геморрой – геморрой в сочетании с трещиной ануса или геморрой с выпадением узлов.

Также отдельно выделяют:

  • Геморрой с тромбообразованием
  • Геморрой беременных
  • Геморрой у детей и подростков.

Стадии геморроя и его лечение

Выбор метода лечения геморроя зависит от стадии, давности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличие сопутствующей патологии у пациента.

Наружный неосложненный геморрой 1 стадии, как правило, лечится консервативно. Пациенту рекомендуется определенный режим труда, комплекс физических упражнений, рекомендуется диета с высоким содержанием пищевых волокон и клетчатки. Например, свекла, чернослив, морковь, льняное семя, оливковое масло, пшеничные отруби и другие продукты питания. Акцент также делается на употребление жидкости, более 1,5 литров в сутки, в том числе рекомендуется овощные и фруктовые соки: яблочный, морковный, свекольный, сок из сельдерея. На консервативном этапе терапии геморроя используются и медикаментозные средства, которые регулируют акт дефекации за счет изменения консистенции кала. Рекомендуются препараты лактулоза, дюфалак. При недостаточной эффективности консервативной терапии геморроя 1 стадии рекомендуется использовать другие методы терапии. Хорошо себя зарекомендовала склеротерапия, фотокоагуляция на начальных стадиях развития геморроя. Однако медицина не стоит на месте. В настоящее время появились более прогрессивные методики лечения геморроя 1, 2, 3 стадии. К данным методам относится латексное лигирование геморроя.

Латексное лигирование геморроя

Один из наиболее современных и эффективных способов лечения геморроя – лигирование кольцами из латекса. Это проверенная и практикуемая в развитых странах мира методика, основанная на использовании вакуумного лигатора – особого медицинского оборудования. В медицинском центре «Гармония» используется оборудование немецкого концерна «Storz». Суть данной методики заключается в следующем:

  • на геморроидальный узел надевается специальное кольцо из латекса;
  • кольцо пережимает ножку геморроидального узла, в которой находится питающий его сосуд;
  • без поступления питания узел самостоятельно отторгается (обычно это происходит уже через несколько дней);
  • после отторжения узла на его месте формируется здоровая соединительная ткань.

Продолжительность удаления одного геморроидального узла – до 10- 15 минут. Вакуумное лигирование не требует анестезии и является практически безболезненной процедурой. При повышенном пороге болевой чувствительности, желание пациента врач проктолог медицинского центра «Гармония» может выполнить индивидуально для Вас анестезию.

Проводится лечение геморроя 1-2 степени в амбулаторных условиях медицинского центра «Гармония». Перед визитом необходимо предварительная запись и минимальное лабораторное обследование.

Другие преимущества лечения геморроя лигированием:

  • высокая и научно доказанная эффективность;
  • минимальное вмешательство в организм пациента;
  • возможность продолжать трудовую деятельность во время всего курса лечения.

Противопоказание к вакуумному лигированию:

трещины анального канала, острый проктит, парапроктит, и другие воспалительные проктологические заболевания. Конечно, процедура не выполняется при наличии острых респираторных инфекций у пациента, герпетической атаке.

Подготовка к лигированию

Перед визитом к врачу проктологу непосредственно на лигирование необходимо выполнить анализы, рекомендуемые врачом (общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, группу крови и резус фактор, МНО, АПТВ, фибриноген). Это необходимо сделать, чтобы избежать развития осложнений.

Не рекомендуется использовать препараты с разжижающим кровь действием, например, аспирин. Обо всех принимаемых препаратах необходимо сообщить врачу. До проведения процедуры лигирования необходимо подготовить кишечник к осмотру, т.е. необходимо очистить кишечник. Вечером накануне визита к врачу не следует ужинать, обед должен быть не позже 14 часов, если визит запланирован на утро следующего дня. Если же консультация проктолога запланирована во второй половине дня в Минске, Борисове или Жодино, то имеет место быть легкий ужин. На следующий день, до вечернего приема (к примеру, 17- 19 часов) в 16 часов рекомендуется немного перекусить. Необходимо иметь в виду, что плановая консультация проктолога может быть при любой степени подготовленности пациента, но диагностическая ценность, качество и информативность будут не высокие. Для качественной консультации проктолога рекомендуем постановку очистительной клизмы или подготовку кишечника с помощью слабительного.

В стоимость процедуры лигирования латексными кольцами входят:

  • осмотр проктолога;
  • аноскопия;
  • ректоскопия;
  • стоимость самих колец и одноразового инструментария;
  • работа врача и медицинской сестры.

В ходе наблюдений и научных исследований было установлено, что 93% пациентов, которым было вовремя выполнено лигирование латексными кольцами, избежали хирургической операции!

Для консультации врача проктолога и проведения лигирования геморроидальных узлов необходимо записаться на первичный прием к проктологу медицинского центра «Гармония» по нашим контактным телефонам или воспользовавшись формой записи на прием.

Ваш геморрой вылечат:

Бондарь Александр Степанович
Высшая квалификационная категория.

Специальность: Врач-хирург, врач-проктолог, проктолог-хирург, заведующий отделением проктологии Минской Областной Клинической Больницы (МОКБ).

Направление: Проктология

Опыт работы: Более 20-ти лет.

Какие болезни лечит: проктологические заболевания любой сложности. Индивидуализированная диагностика и лечение всех нозологических форм в амбулаторных условиях медицинского центра «Гармония».

Рубцов Владимир Александрович
Высшая квалификационная категория по специальности хирург, первая по организации здравоохранения.

Специальность: врач-хирург, хирург-проктолог, врач-проктолог отделения проктологии гнойной хирургии (ХО №2)

Направление: проктология, хирургия.

Опыт работы: более 35-ти лет.

Какие болезни лечит: проктологические заболевания любой сложности. Индивидуализированная диагностика и лечение геморроя в амбулаторных условиях медицинского центра «Гармония».

Постановка очистительной клизмы перед консультацией проктолога

Приобретите кружку Эсмарха, выполните одну клизму вечером и одну утром за 4 часа до визита, в случае если консультация врача проктолога запланирована в первой половине дня. Если консультация запланирована во второй половине дня (17-19 часов) выполните утром клизму и еще одну очистительную клизму за 3-4 часа до осмотра. После выполнения клизмы до момента консультации проктолога в городе Минске, Жодино, Борисове должно пройти как минимум, 3 часа, а лучше 4 часа.

Подготовка к визиту к проктологу с помощью слабительного

Подготовка к консультации врача проктолога с помощью слабительного составляет альтернативный способ очистки кишечника. В настоящее время, одним из наиболее востребованных и зарегистрированных в Республике Беларусь является препарат Фортранс. Данный метод применяют с осторожностью те пациенты, у которых в анамнезе были операции на органах брюшной полости и кишечнике.

Что происходит на консультации у проктолога?

Общий осмотр проктолога

Первым этапом любого проктологического визита является беседа, уточнение жалоб пациента, их длительности, уточнение аллергоанамнеза, уточнение семейного онкологического анамнеза. Далее выполняется внешний осмотр анальной области и межягодичной складки. Данный осмотр позволяет обнаружить такие заболевания как наружный геморрой, анадерму, анальный дерматит, анальные трещины, эпителиальные копчиковые ходы, часто парапроктит, вирусные и другие заболевания кожи.

Следующий этап – это пальцевое исследование прямой кишки. Врач оценивает наличие и размеры внутренних геморроидальных узлов, оценивает возможность наличия или отсутствия опухолей и трещин прямой кишки. Полученные предварительные результаты учитываются при выполнении анаскопии.

Аноскопия

Далее в анальное отверстие вводится аноскоп.

Анаскопия – это метод обследования прямой кишки, который позволяет врачу проктологу осмотреть состояние слизистой на расстоянии 10-12 см от ануса. Проведение аноскопии в норме безболезненно. Аноскопия выполняет для дифференциальной диагностики таких заболеваний как геморрой, полипы прямой кишки, для уточнения возможного источника кровотечения и очагов воспаления. При повышенной болевой чувствительности и желании пациента может выполняться местное обезболивание с помощью анастезирующей мази или спрея.

Аноскопическое исследование оценивает состояние слизистой оболочки прямой кишки, ее цвет, ее структуру, наличие или отсутствие полипов, язвенных дефектов, внутренних геморроидальных узлов. Во время аноскопии проводятся или могут проводиться лечебные манипуляции. Такие как, фотокоагуляция, введение лекарственных и склерозирующих веществ, лигирование внутренних геморроидальных узлов строго индивидуально для каждого пациента. В медицинском центре «Гармония» используется оборудование и расходные материалы немецкого концерна «Storz».

Почему лечить геморрой обязательно?

Несмотря на всю интимность и деликатность проблемы, многие пациенты, обнаружив у себя симптомы геморроя, не торопятся обратиться к врачу проктологу. Одним мешает ложное стеснение, другие не имеют или не хотят нести дополнительные финансовые издержки. Интерес к самолечению поддерживают реклама различных мазей, кремов, способных избавить от геморроя раз и навсегда. Однако, статистика неумолима, бесконтрольный прием медикаментозных средств не оказывает должного эффекта, а порой и вызывает существенное ухудшение. Причина такого эффекта в том, что симптомы геморроя характерны для различных заболеваний проктологической сферы: от анальной трещины до рака прямой кишки.

Внимание! Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач проктолог с достаточным опытом работы на основе осмотра и проведения дополнительных диагностических процедур.

Следует начать лечение геморроя уже при первых признаках недуга, в противном случае, заболевание прямой кишки может осложниться кровотечением из геморроидальных вен и узлов, выпадением геморроидальных узлов, тромбофлебитом, парапроктитом, тромбозом геморроидальных узлов и сепсисом.

Специалисты- проктологи медицинского центра «Гармония» и весь медицинский персонал понимают насколько тяжело психологически настроиться человеку на прием к врачу проктологу. В нашем медицинском центре созданы все условия для комфорта пациентов: используется специальное белье, специальные анестезирующее средства, современное диагностическое оборудование. Но главным, было и остается Врач и его профессиональная компетенция.

Использованные источники:garmonya.by

Лечение геморроя в зао

+375 17 265-20-53 — регистратура

+375 17 265-22-24 — платные услуги

Мы в социальных сетях

Приемная гл. врача:

Специалист по работе со страховыми организациями, физическими лицами, имеющими полиса добровольного медицинского страхования:

Цены на проктологические операции и процедуры для иностранных граждан

Вы можете задать их в соответствующем разделе нашего сайта:

Либо в социальных сетях:

© 2010-2018 УЗ «Минская областная клиническая больница»

Использованные источники:minsk-okb.by